文◎全世建

春季陽氣生發，萬物復蘇，天人相應，人體也會隨之發生變化，中醫經典名著《黃帝內經》（後簡稱《內經》）提出順時養生方法：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮」，與此相應，人體在這個季節身體的陽氣處於生長、向外升散的狀態，特別容易被損傷和鬱堵，需通過「春夏養陽」的方法維持陽氣的正常狀態。糖尿病作為我國三大慢性非傳染疾病之一，患者本身存在代謝紊亂、免疫功能低下等狀態，春季若養護不當，會導致血糖波動，誘發大、小血管等各種併發症等。如果能夠順應自然界陽氣生長、舒暢狀態，則可以保持血糖穩定，預防併發症的發生。本文將結合《內經》「春夏養陽」養生理念，從情志、飲食、運動等多個方面，介紹糖尿病患者的春季養生要點。

心情舒暢，疏肝理氣

精神狀態與血糖波動密相關，不良的精神刺激會導致糖尿病患者的血糖升高。肝主疏泄，負責調暢情志和全身氣機，與春季相應。肝的疏泄功能在春季特別容易受到影響。《內經》提出「以使志生」，強調情志調攝需順應春季陽氣生發之勢，保持心情舒暢和積極向上的心態，以助肝氣疏泄。糖尿病屬中醫消渴範疇，其主要病機與肝失疏泄，脾失健運密切相關。春季天氣多變，易冷易熱，外界環境讓人情緒容易波動，進而影響肝的疏泄功能，肝失疏泄，則會導致脾失運化，體內津液運化和輸布失調，臟腑失去津液的濡養，消渴病加重，血糖上升。另外肝失疏泄還直接影響患者經脈氣血運行，氣滯血瘀，脈絡瘀阻，會誘導併發症的產生，特別大血管併發症如中風、冠心病和心梗的發生。

首先，學會調節情緒，避免不良情緒刺激。《內經》倡導春季「生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰」，核心是保持包容、愉悅的心態，與生為善，呵護生機。與人為善，不要以病人自居，對家人和朋友提出過多要求。當出現煩躁、易怒、焦慮等不良情緒時，走向郊外、踏青旅遊，讓自己溶入在春天的氣息中，緩解情緒壓力，讓不良情志及時疏泄。

其次，保證適當的睡眠，補充陽氣。《內經》明確春季應「夜臥早起，廣步於庭」，夜臥就是適當晚睡，一般晚上23點後入睡，在這之前，陽氣還處於疏泄狀態，如過早睡眠，不僅難以深睡，還會導致陽氣的鬱滯。早起，是指6點後起床，這時候陽氣已開始處於升散狀態，早起可以順應這一狀成，有助於維持肝氣的疏泄條達狀態。

調和五味，健脾和胃

病從口入，飲食不節是糖尿病產生和發展的重要因素。《內經》明確地提出了「五入」、「五禁」等飲食規律。「五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。」春季糖尿病患者可以通過多吃辛散、甘淡的食物，疏肝健脾和胃，順應自然。

首先是辛散助陽的疏菜，包括綠葉蔬菜如菠菜、芹菜、油菜、芥藍、茼蒿、蔥、蒜苗、香菜、韭菜及豆芽（綠豆芽、黃豆芽）、香椿芽、豌豆苗。

二是甘淡助健脾養胃的全穀物、雜豆類，如燕麥、糙米、玉米、小米、紅豆、綠豆等，這類食物富含膳食纖維。一般建議每餐主食量不超過一個拳頭大小，但避免喝粥。粥煮得越爛，升糖指數越高，會加速血糖上升。

三是助辛潤的優質蛋白。如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、豆製品等。建議每日攝入1～1.2克/公斤體重的蛋白質，可分配到三餐中，如早餐1個雞蛋+1杯牛奶，午餐和晚餐各攝入適量瘦肉或魚類。

最後，避免食用辛辣刺激食物和生冷寒涼的食物，如辣椒、花椒、生薑、大蒜等之類易助肝生熱；冰淇淋、冷飲、生魚片等則會損傷脾胃陽氣。

循序漸進，順勢而動

春季陽氣升發，是運動的好時節，《內經》提出春季應「廣步於庭，被發緩形，以使志生」，倡導通過舒緩運動順應陽氣生發之勢。糖尿病患者依據這一原則，可以「循序漸進、順勢而動」。

首先，選擇合適的運動時間和環境。《內經》主張春季「夜臥早起」，建議選擇上午6～9，此時氣溫適宜、陽光充足，順應陽氣升發的特點。運動環境應選擇空氣清新、場地平坦的地方，如公園、廣場、社區綠地等，契合「廣步於庭」的自然養生理念。

其次，選擇適合的運動方式。根據《內經》「被發緩形」的原則，選擇節奏和緩的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、八段錦、騎自行車等。其中，散步是最貼合「廣步於庭」的運動方式，每日散步30～60分鐘，速度以每分鐘60～80步為宜。避免進行劇烈運動，避免因汗出過多耗傷陽氣、加重心臟負擔。

再者，運動前、中、後做好血糖監測和防護。運動前需監測血糖，若血糖低於4.4mmol/L，應先補充適量食物，待血糖恢復正常後再運動；若血糖高於16.7mmol/L，應暫停運動，避免誘發酮症酸中毒。運動過程中要隨身攜帶糖果、餅乾等應急食物，若出現心慌、手抖、出汗、頭暈等低血糖症狀，應立即停止運動，補充食物。運動後1～2小時需再次監測血糖，了解運動對血糖的影響，同時及時補充水分，避免脫水。

最後，運動需持之以恆，建議每周運動3～5次，每次運動30分鐘以上，形成規律的運動習慣。

總之，春季是糖尿病患者養生的關鍵時期，糖尿病患者要契合春季「生發」特性和「春夏養陽」原則，順應自然規律，才能穩定血糖、預防併發症。