甲狀腺結節2025新診療指南來了!-紫荊網

甲狀腺結節2025新診療指南來了!

日期:2025-02-19 來源:宏憬康元公眾號 瀏覽量: 字號:
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近期更新的甲狀腺結節診治指南會包括以下幾個關鍵點:

一、篩查甲狀腺篩查是指通過一系列的檢查來評估甲狀腺的功能是否正常。

甲狀腺是一個位於頸部前方、喉結下方的小腺體,它負責產生調節人體新陳代謝速度的激素。當甲狀腺功能異常時,可能會導致甲狀腺功能亢進(甲亢)或甲狀腺功能減退(甲減)等問題。

為什麽需要進行甲狀腺篩查?癥狀提示:如果你出現了與甲狀腺疾病相關的癥狀,如體重變化、心率不齊、情緒波動、疲勞感增加等。家族史:如果家族中有人患有甲狀腺疾病。年齡因素:隨著年齡增長,患甲狀腺疾病的幾率也會增加。性別差異:女性比男性更容易患上甲狀腺問題。其他風險因素:包括但不限於自身免疫性疾病歷史、放射治療歷史等。常見的甲狀腺篩查方法血液檢測:這是常用的篩查方式之一,主要用來測量血液中的TSH(促甲狀腺激素)、T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)水平。這些指標可以幫助醫生判斷你的甲狀腺是否工作正常。

超聲波檢查:用於查看甲狀腺大小、結構以及是否存在結節等情況。

放射性碘吸收測試:通過口服少量放射性碘後,利用特殊儀器測量被甲狀腺吸收的量,以幫助診斷某些類型的甲狀腺問題。

抗體測試:對於懷疑由自身免疫引起的問題,可能還會做抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等相關抗體的檢測。

二、良惡性鑒別甲狀腺結節的良惡性鑒別是一個重要的臨床問題,通常需要結合多種檢查方法來進行綜合判斷。

目前,對於甲狀腺結節的評估,常用的分級系統是TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)。此外,還有通過細針穿刺活檢(Fine Needle Aspiration, FNA)後的細胞學結果進行的Bethesda系統分級。

下面簡要介紹這兩個系統的相關知識:TI-RADS 分級TR1:陰性(沒有結節)TR2:良性發現TR3:可能良性TR4:可疑異常,進一步分為TR4A(低度可疑)、TR4B(中度可疑)、TR4C(高度可疑)TR5:幾乎肯定惡性根據TI-RADS的不同級別,醫生會給出相應的隨訪或治療建議。

三、治療甲狀腺結節的治療方法取決於結節的性質(良性或惡性)、大小、是否引起症狀以及患者的整體健康狀況。

以下是幾種常見的治療方式:

1、觀察等待:對於小的、良性的結節,如果它們沒有引起癥狀,並且在定期隨訪中保持穩定,醫生可能會建議采取觀察等待的方式。這通常涉及定期進行超聲檢查來監測結節的變化。

2、藥物治療:有時會使用甲狀腺激素替代療法來抑製TSH(促甲狀腺激素)水平,以期減緩某些類型良性結節的增長速度。不過這種方法的效果存在爭議。如果是因為碘缺乏導致的甲狀腺腫大,則補充碘可能是有益的。

3、放射性碘治療:主要用於處理功能性甲狀腺結節(如毒性腺瘤)或者作為分化型甲狀腺癌手術後的輔助治療手段之一。通過口服放射性碘,它會被甲狀腺組織吸收並破壞異常細胞。

來源:宏憬康元公眾號

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編輯:羅懿 校對:馬又清 監製:黎知明
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