麥龍詩迪(Judith Mackay)，亞洲反吸煙諮詢所總監、世界衞生組織無煙草行動高級政策顧問、香港大學公共衞生學院榮譽教授，愛丁堡及倫敦皇家醫學學院院士。麥龍詩迪在全球醫療、公共衞生及控煙等領域貢獻良多，在國際上多次獲獎，包括世界衞生組織紀念獎章、香港特區政府銀紫荊勳章、英國政府OBE勳銜、富萊斯改善健康獎、世界衞生國際夥伴獎、美國衞生部長大獎章及亞太控煙協會國際基金成就獎等。2007年被《時代雜誌》選為一百位最具影響力人物之一。

紫荊記者：您對香港中醫藥的現狀熟悉嗎？可否介紹一下香港中醫藥的發展情況？

麥龍詩迪：香港實際上處於世界中醫藥發展的前沿。當年陳馮富珍博士擔任香港衞生署署長時，她決定要整頓香港中醫藥行業的混亂局面，當時甚至沒有中醫註冊制度和對中醫藥品的規管。上世紀80年代，有媒體報道稱許多中藥添加有西藥成分，比如阿司匹林或類固醇類藥物，如可的松、潑尼松等。服用類固醇可以令人們的身體情況有所好轉，但這並不是中藥本身的治療效果，而是因為添加了上述成分。所以陳馮富珍博士在擔任衞生署署長時說，我們必須嘗試理解這一現狀，必須嘗試制定一個規範去鼓勵中醫藥發展，要以適當的方式鼓勵它，而不是阻止其發展。

自從她20多年前啟動了這項工作，為香港的中醫藥行業帶來了秩序和科學的規管。現時香港有了執照中醫師和藥品監管，譬如博愛醫院使用中藥幫助人們戒煙，令病人情況大有好轉。同時，人們開展相關研究，佐證哪些類別的中藥比其他類別更加有效，哪些中藥對哪些病症更有治療效果。很多人都關注香港在中醫藥方面進行的研究，我認為香港在推動中醫藥發展方面確實走在了前列。

紫荊記者：我們如何建立香港醫療保健系統、醫院和診所醫療體系，以及如何讓中醫藥進入每個社區？如果從國際化的角度推廣中醫藥，您會從哪些方面提供建議？

麥龍詩迪：雖然在西方已經有人開始使用中藥，但人數並不多，人們遇到病痛時仍然習慣去看家庭醫生。為了使中醫藥更廣泛地被接受，我認為它必須有某種易於理解的、易於佐證的「保障」基礎，讓人們真正理解中醫藥是如何起作用、以及起到怎樣的作用。

從某種程度上說，我認為中醫系統和西醫系統的邏輯實際上是相似的，很多人說二者非常不同，但事實並非如此。很多西藥最初也是來自於各種植物——比如來自洋地黃這類草本植物——整個西藥體系都是建立在此種基礎上的。之後的一百年裡，西藥體系發生了一個巨大的轉變，即出現了抗生素、麻醉以及外科手術。西方醫療體系立刻轉變為治療模式，而非以往建立在植物草藥學基礎之上的預防模式。這種轉換持續了大約一百年，我認為直到現在人們才意識到，這並不是解決問題的唯一答案，手術永遠不會是解決問題的唯一答案，我們需要更加重視預防在醫療體系中的作用。

香港目前正在認真考慮如何改善——我們叫做——「初級衛生健康」，而不僅僅在於醫院治療。我目前正同一個醫藥委員會研究這個問題，即如何做好初級保健和醫療護理。譬如，糖尿病患者是否真的需要到大型醫院獲得治療？事實上更好的方法是在社區臨床的幫助下進行自我護理，從醫院治療模式更多轉向社區及個人護理模式。

在香港，只有25%的人有家庭醫生，也就是通常所說的全科醫生，大多數人在遭遇輕微病症時不得不湧入醫院，致使醫療系統過度繁忙，超負荷運轉。對此，其中的一項解決方式即是將目光轉回到本源的醫療模式——採取更多預防性措施，而中醫就是其中一部分。我們應給予它應有的地位、尊重和應用。我自己也接受過針灸治療，不僅是為了治療長新冠，還因為我此前常有背部疼痛的困擾。我的一位理療師會為我針灸，她同時也接受過西醫系統培訓。實際上，針灸對治療背痛非常有效。

紫荊記者：在推動中醫藥「走向世界」方面，您有怎樣的觀點？

麥龍詩迪：我認為從目前來看，西方尚不會全然擁抱中醫藥，除非他們可以「看到」中醫具備「治療模式」醫學體系下的特定科學依據。一直有觀點稱，西醫有科學依據，中醫沒有。然而我認為，中醫藥有五千年的歷史，如果它不具備任何科學依據，如何能夠一直發揚至今？

很遺憾，現時中醫仍需要西方醫學體系下的循證研究來證明，來讓人們看到中醫藥的確實效果。目前，有越來越多關於中醫中藥的學術文章發表，不僅刊登在中醫藥期刊上，同時還發表在西方醫學期刊上，或者是進行中醫與西醫的比較研究。我認為隨著這些研究成果的積累，中醫藥會被更多人所接受，或許會有更多人傾向於使用它。

紫荊記者：我知道您也打太極拳，對吧？您接觸太極拳之初是因為其中也蘊含著中醫系統的哲學，還是把它作為一項溫和運動？

麥龍詩迪：我開始打太極拳是一次偶然——我本來是到西貢去學習瑜伽，但瑜伽老師搬走了，我還是想做類似的運動，一些拉伸性的運動。一開始我只是想保持關節的靈活性，故而去做這種運動，我想我是在很多年之後才感受到太極是中醫哲學的一部分，是一種預防疾病和保持健康的方式。我現在還在打太極拳，每週上一次課，有時一周兩次。

紫荊記者：所以您覺得太極拳確實對您有幫助嗎？

麥龍詩迪：是的，我覺得很有幫助。

紫荊記者：譬如說在哪些方面？

麥龍詩迪：原香港食物及衞生局局長周一嶽醫生曾經問我，你怎麼知道打太極拳對你是有好處的？我說，首先太極拳可以幫助我保持關節的靈活性；其次，即使在冬天，練習太極前我可能穿著五層衣服，但結束後我就可以脫掉幾件——我的身體從中得到了鍛鍊，這對我自己的健康狀況大有好處。我生活和工作的大部分時間都在幫助別人戒煙，但打太極拳是我為自己的健康而做的事，這讓我感受非常好。另外，太極對我沒有任何傷害，西醫有時會給身體帶來一些副作用，但太極拳對身體沒有任何傷害。有越來越多的報告顯示，太極對關節的靈活性、甚至對預防阿爾茨海默症都有積極影響，我認為它只會對身體有好處，而沒有任何壞處，我覺得打太極拳確實讓我感覺舒服多了。除了打太極拳，我也練習扇子和舞劍。我非常喜歡舞劍，今年我還打算學習新的劍式，我很期待。

（採訪及稿件整理：本刊記者楊晨）