作者|何花  受訪者|李先亮

我們都知道「健康是1，其他是後面的0」。沒有「健康」主幹支撐，一切財富、名利、事業……都將歸零。經歷過疫情的洗禮，人們或多或少都了解一些免疫力對健康的重要性。那麼免疫力到底是怎麼保護我們身體的？我們獨一無二的從出生就處於不斷成長修復和不斷耗損衰老的軀體，目前還在健康範圍嗎？為什麼一些看起來好好的人會突發急症甚至猝死？我們應該怎樣維護自己和我們所愛的人的健康呢？……

帶著對持久健康的憧憬和對人體免疫的好奇，筆者走訪了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師李先亮教授。李主任帶領團隊開發了國內外第一個全面免疫力評估體系，在免疫監測管理和腫瘤免疫治療方面造詣卓越，曾獲2017年「人民好醫生」稱號。

問：李主任，免疫系統是怎樣保護身體健康的呢？人體免疫力是不是越高越好？

答：我們內在的免疫系統好比捍衛身體健康的「萬里長城」，大致有三道防線。

第一道防線是人體的皮膚和黏膜。它好比身體國境線，阻擋著各種致病微生物的入侵。比如細菌進入鼻腔會被鼻毛擋住，粘在鼻腔黏膜分泌的黏液上；進入口腔會被唾液中的溶菌酶殺滅，僥倖逃脫竄入胃裡的，又會碰到胃酸和消化酶；皮膚汗腺排泄出的乳酸能抑制病原菌生長；等等。

第二道防線是人體的固有免疫體系，主要包括體液中的防禦因數和吞噬細胞。當病原體突破第一道防線，人體內的第二道防線就會啟動。中性粒細胞開始吞噬並消滅病原體；免疫細胞和感染細胞會釋放不同的細胞因數，引起炎症反應，人體出現體溫升高反應，有利於抑制微生物生長，並加速機體修復；巨噬細胞、樹突狀細胞會分解和分析病原體結構，向第三道防線遞呈精准的抗原資訊。

第三道防線是人體的特異性免疫系統，主要由免疫器官（如淋巴結、胸腺、骨髓和脾臟等）和免疫細胞（如淋巴細胞）組成，借助血液循環和淋巴循環來發揮作用。其中，T細胞負責直接接觸病原體，產生多種活性物質，殺滅和溶解病原體；B細胞則針對某種抗原生成相應抗體，利用抗體與病原體結合，使其失活。如果病原體突破了第一、二道防線，在人體獲得立足點並大量繁殖，就會引起適應性免疫反應，啟動第三道防線。

免疫系統的三道防線概括起來主要有三大功能，即：防禦功能（抵禦病原體）、自穩功能（抗衰保健）、監護功能（消除隱患）。

免疫的防禦功能將有效抵禦各種致病微生物的入侵。如果防禦功能過低，人體會反復發生各種感染；反之，這種能力過高，人體又易發生過敏等反應。免疫的自穩功能指的是機體清除體內衰老、死亡或損傷的自身細胞的能力。過低，則人體提前衰老；過高，則會攻擊正常細胞，引發自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等。免疫的監護功能可以識別和消滅體內產生的突變細胞。這種功能如果下降，人體就容易產生腫瘤。

所以，總的來說，人體免疫的健康狀態就是達到高水準的免疫平衡。正如中醫講的，陰陽平衡、和諧健康。

問：一般人怎麼了解自己的健康狀態，有沒有簡便易行的自測辦法？

答：有數據統計，在世界範圍內，亞健康人群佔人群總數的70%~75%，健康人群佔人群總數的10%~15%，而疾病人群佔人群總數的15%~20%。所以，大多數人都處於既不屬於健康又難發現疾病的臨界狀態，也就是亞健康狀態。一般來說，輕中度亞健康還可以通過調整生活方式進行糾偏扭轉；到了中重度，就需要有針對性地糾正，甚至治療了。下面我提供一份《免疫亞健康自主篩查評估量表》（見後文），大家自測評分，可以初步判斷自己的健康狀態，再根據提示予以干預。

問：人體免疫失衡真的會讓身體亮紅燈嗎？有可能出現哪些問題？

答：人體免疫失衡是一定會在身體的某處或多處出現症狀的，正所謂：哪里薄弱，攻擊哪里。

拿最常見的過敏反應來說，這是典型的免疫防禦反應。表現為免疫系統過度防禦，把無害物質標識為「有害」，致使各種作用強烈的化學因數釋放到組織和血液中，從而引發鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。過敏性反應實際上是一種病理性免疫增強，是某些免疫細胞亞群功能低下，導致其他免疫細胞亞群代償性啟動，產生病理性攻擊。換言之，是免疫細胞亞群之間不能互相平衡調控，導致過敏反應。

而最令人談虎色變的莫過於腫瘤，尤其是惡性腫瘤。腫瘤發生的根本原因通常是免疫力衰退。腫瘤細胞由正常細胞變異而來，如果免疫系統不能識別並清除這些變異細胞，那麼它們就會逐漸演變成肉眼可見的腫瘤。腫瘤的形成是一個漫長的過程，有的潛伏期能長達十年。惡性腫瘤，也就是癌症的發展過程，簡單說就是：免疫力低下→慢性炎症→細胞突變→癌症發生發展→免疫力進一步下降→癌細胞形成腫塊→免疫力越來越差→癌症進展轉移→免疫全面崩潰→死亡。這是一個惡性循環，打破它需要從源頭出發！免疫平衡，才是健康的核心本源。

因此，無論是預防過敏、感染等常見症狀，還是防治腫瘤、危重症等疑難雜症，總體原則都是：調控人體免疫平衡，使身體始終處於高水準的免疫平衡狀態。

問：哪些不經意的行為會嚴重破壞人體的免疫平衡？

答：比較常見的，比如胡吃海塞、不運動，或者盲目減肥、過度運動，這類行為久而久之會嚴重破壞人體的免疫平衡。還有抽煙、酗酒、熬夜、生悶氣等則會更快地打破人體免疫平衡。抽煙酗酒的壞處一般人都知道，這裡就不贅述了。我要重點強調的是熬夜和心理失衡。在當代社會，這兩種行為很常見，而且沒有引起足夠的重視。

良好的睡眠是維持免疫力的重要條件。睡眠不足將改變人體700多個基因表述，改變蛋白質的生成和細胞的工作狀態；從而影響內分泌激素，降低免疫細胞活性，造成代謝紊亂，增加代謝性疾病的患病風險，還有可能引發動脈粥樣硬化，造成動脈血栓。強烈建議大家睡子午覺，正常成年人晚11點以前睡覺，未成年人晚9點左右睡覺，中午適當小憩。所有晚12點後才睡的，無論睡多久、白天補不補覺，都算熬夜。

很多醫學研究都證明，心情愉悅的人，體內的抗體——免疫球蛋白明顯高於心情低落的人。好的心情能充分調節機體神經、內分泌、心血管系統功能。相反的，情緒悲觀、焦慮、負能量爆棚等會嚴重影響人體免疫力，更容易患消化性潰瘍、神經衰弱、心腦血管疾病、癌症等多種疾病。

千裡之堤，潰於蟻穴。健康無小事，維護人體免疫平衡要從生活點滴做起。

問：我們要怎樣做，才能更好地維護身體的免疫平衡？

答：在這麼多年的工作實踐中，我們總結了一套三級免疫健康管理方案，供大家參考。

一級方案，免疫健康調理。簡單說就是；均衡飲食、適度鍛煉、情緒平和、健康睡眠、定期體檢，發現問題（如腫瘤標誌物異常）及時去醫院就診。一級方案適用於健康及輕度亞健康人群，也就是免疫自測評分在70分以上的人群。

二級方案，在一級方案的基礎上，增加提升免疫力的產品。如適當使用葡聚糖、靈芝孢子粉等保健產品。有條件的，還建議做免疫檢測，及時發現隱患，防護於未然。二級方案適用於中度亞健康狀態，也就是自測評分在55分以上的人群。這個區間還需要特別注意心理健康和睡眠狀態，必要時應去醫院就診，遵醫囑服藥。

三級方案，在一、二級方案的基礎上及時量化檢測免疫力，實施免疫細胞治療，並進行腫瘤深度篩查。三級方案適用於自測評分在55分以下的人群，這類群體有可能已處於疾病前期，甚至疾病狀態；強烈建議儘快去醫院就診。

免疫亞健康自主篩查評估量表

認真閱讀下列條目，按照近一年的實際情況評分。

從來沒有-5分；偶爾發生-4分；經常發生-3分；總是如此-2分；非常明顯-1分。

認真閱讀下列條目，按照近一年的實際情況評分。

從來沒有-5分；偶爾發生-4分；經常發生-3分；總是如此-2分；非常明顯-1分。

85～100分：您的身體處於健康狀態，請繼續保持良好的生活方式與平和心態。

70～85分：您的身體處於輕度亞健康狀態，請保持良好生活方式，定期體檢、均衡飲食、適當運動。

55～70分：您的身體處於中度亞健康狀態，無論在身體還是心理層面，都需要高度重視自己的症狀與不適。

40～55分：您的身體可能處於疾病前期階段，請儘快去醫院檢查，及時進行科學的健康管理。

20～40分：您的身體出現疾病的概率非常大，強烈建議立刻去醫院就診。