2025年10月20日至26日是“中國鎮痛周”。在各類慢性疼痛中，有一種常常被忽視的類型——頸源性頭痛，它正是導致許多患者長期默默承受痛苦的代表性疾病之一。

什麼是頸源性頭痛？它的發病原因是什麼？

頸源性頭痛，顧名思義，是由頸椎或頸部軟組織病變引發的頭痛。它與常見的偏頭痛、緊張性頭痛不同，症狀源自頸部，卻放射至頭部。

首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任楊立強解釋，頸源性頭痛是一種“牽涉痛”，往往疼痛在頭、根源在頸。就像您家裡的燈泡不亮了，問題可能不是燈泡壞了，而是連接燈泡的線路在某處出現了短路或干擾。頸源性頭痛正是如此，它的病根在頸椎或頸部的軟組織，但疼痛的感覺卻“投射”到了頭部。

頸源性頭痛有哪些症狀？

頸源性頭痛的最大特點是：疼痛根源在脖子，卻表現在頭上。

楊立強指出，頸源性頭痛的患者通常會感到後腦勺、頭頂或太陽穴區域有持續的酸脹痛，且多數只出現在一側。這種頭痛會隨着您轉頭、低頭或長時間保持一個姿勢而加重。同時，您還會感覺脖子像根僵硬的棍子，活動不靈活。嚴重時，還可能伴有頭暈、噁心和怕光的感覺。

頸源性頭痛與頸椎病導致的頭痛是一回事嗎？

幾乎所有因頸椎病導致的頭痛，都可以歸類為頸源性頭痛；但並非所有頸源性頭痛都源於頸椎病。

楊立強指出：頸椎病是導致頸源性頭痛最常見的原因，但頸源性頭痛這個診斷的範圍更廣，它還包括了那些由頸部肌肉勞損等問題引發、但還未達到頸椎病標準的頭痛。

並非所有頸源性頭痛都源於典型的、有影像學改變的頸椎病，比如有些患者的頭痛可能僅僅源於長期的低頭姿勢導致的肌肉筋膜問題。所以當醫生診斷您是“頸源性頭痛”時，是在描述您頭痛的來源在頸部，而要確定是不是“頸椎病”這個具體病因引起的，還需要進一步的檢查。

哪些人群容易出現頸源性頭痛？

目前我國頸源性頭痛患者數量龐大，大概有5600萬人，且呈現顯著年輕化趨勢，隨着手機使用時長的增加和久坐生活方式的蔓延，發病人數仍在持續增長。

長期維持固定姿勢的職業人群如辦公室職員、程序員、教師等由於頸椎持續承受壓力成為高發群體；

中老年人因頸椎退行性改變更易患病；

有頸部外傷史的患者、長期姿勢不良的低頭族以及睡眠姿勢不當的人都是易患人群。

此外缺乏體育鍛煉導致頸肌薄弱的人群也具備較高患病風險。

如何預防頸源性頭痛？

預防頸源性頭痛關鍵在於避免長時間低頭，建議每使用電腦或手機30-40分鐘就起身活動頸部，做簡單的仰頭、轉頭拉伸；

選擇高度適中的枕頭讓頸椎在睡眠中保持自然曲度；

平時加強頸肩部鍛鍊增強肌肉支撐；

注意頸部保暖避免冷風直吹，養成良好的生活姿勢習慣就能有效降低發病風險。

頸源性頭痛為何讓人如此困擾？

頸源性頭痛的困擾在於其隱蔽性與慢性化趨勢。

隱蔽性：患者通常感覺是頭部在痛，因此會反覆在神經內科、康復科等科室就診，進行頭部CT、MRI等檢查，結果卻多為正常，導致病因難以被發現。

慢性化：初期可能僅為偶爾發作，但隨着頸椎退行性變化或頸部肌肉勞損的加劇，發作會越來越頻繁，程度加劇，嚴重影響睡眠、工作和情緒，使患者逐漸成為“疼痛弱勢群體”。

如何科學應對頸源性頭痛？

楊立強指出，科學應對頸源性頭痛，關鍵在於精準診斷與階梯治療。疼痛專科醫生通過詳細的病史詢問和有針對性的體格檢查，重點評估頸椎的活動度、壓痛點等。

對於病史較短、症狀較輕的患者，首選保守治療，包括頸部按摩、熱敷等物理療法，必要時可口服止痛藥物。

當保守治療效果有限時，可採用神經阻滯治療。這種方法將消炎鎮痛液精準注射到病變的頸神經周圍，能有效消除神經炎症，緩解周圍組織卡壓，操作簡便，在門診就可完成。

若神經阻滯後疼痛反覆，那麼推薦患者接受神經調控治療。在超聲引導下，通過脈衝射頻對神經進行電調節，從而改善神經功能，這種治療手段安全無創，需要時可重複採用。

對於頑固性頭痛患者，建議進行神經消融術。治療時通過測試電流精確定位疼痛責任神經，採用射頻或等離子技術對神經進行適度處理，顯著降低神經活性，實現持久鎮痛。這種治療手段技術針對性強，安全性高，是重症患者的理想選擇。

專家呼籲：關注疼痛，主動就醫

中國鎮痛周旨在提升公眾對疼痛疾病的認知。楊立強呼籲，如果長期被頭痛困擾，尤其當疼痛模式符合從頸部向頭部放射的特點，且常規治療效果不佳時，應考慮到疼痛專科就診，明確是否為頸源性頭痛。“不必長期忍受疼痛。現代疼痛醫學的發展，已經能夠為這類患者提供非常個體化和有效的解決方案，幫助他們回歸正常生活。”

我國超3000家醫院設立疼痛科

10月20日是世界鎮痛日，中華醫學會疼痛學分會主任委員、中日友好醫院疼痛科主任樊碧發在“2025世界鎮痛日暨中國鎮痛周”活動上介紹，我國慢性疼痛患者超過3億人。慢性疼痛已成為我國繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題。近年來，我國3316家醫院設立疼痛科，從業人員突破1.5萬人，累計服務患者超過2億人次。