咳嗽反反覆覆，吃了止咳藥、抗生素卻不見好？醫生提示，這可能是一種特殊的哮喘。5月5日是世界防治哮喘日，專家建議，對於“久咳不止”的哮喘，患者應及時就診、規範治療，科學應對遠離疾病困擾。

有一種特殊的哮喘“只咳不喘”。廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科主任陳如衝說，哮喘是一種常見的慢性氣道炎症性疾病，典型臨牀表現為反覆發作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽等，而“咳嗽變異性哮喘”是其中一種特殊類型，以慢性咳嗽為唯一或主要症狀，易被忽視，或誤以為是咽炎或支氣管炎等。

陳如衝說，這類咳嗽通常持續8周以上，多為刺激性乾咳或少痰，常在夜間、凌晨或清晨明顯，也容易在運動後、大笑、說話多、接觸冷空氣或刺激性氣味後加重。有些患者在季節交替或感冒後咳嗽遷延不愈，普通止咳藥效果往往有限。

既然叫哮喘，為什麼不喘？廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科學科帶頭人李靖說，“喘不喘”只是表現形式不同，疾病本質並沒有變。

李靖說，咳嗽變異性哮喘患者的氣道同樣存在慢性炎症，只是炎症程度、部位和神經敏感性有所不同。通俗來說，咳嗽變異性哮喘患者的氣道呈現出“過度敏感”的狀態，受到輕微刺激就容易觸發咳嗽，而尚未出現明顯氣道狹窄，因此主要表現為咳嗽，而不一定出現喘息。

如何科學應對？廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科副主任醫師鮮墨說，日常可從環境管理、生活方式干預及早期識別三方面入手。

首先，重視居住環境。鮮墨建議保持室內清潔、通風和適宜濕度，減少塵蟎、黴菌、寵物皮屑、蟑螂等常見過敏原暴露，牀上用品定期清洗晾曬。花粉季節或空氣質量較差時，外出建議佩戴口罩。

其次，養成良好生活習慣，包括戒菸並避免二手菸暴露；保持規律作息和適度運動，避免熬夜或過度疲勞。如果合併過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流或肥胖，患者也應同步做好相關健康管理。

第三，重視早期就醫。受訪專家表示，若咳嗽持續超過3周，尤其超過8周仍未緩解，不建議長期自行服用止咳藥或反覆使用抗生素，應及時到醫院就診，明確診斷與評估。