嘮“科”話｜這種皮膚病，要掛心理科

“痛可忍，癢難捱。”皮膚瘙癢反覆發作、寢食難安，涂遍藥膏也不見好轉，嚴重影響睡眠和工作。不少患者看遍皮膚科門診，但病情並不見好。專家提醒，有一種皮膚病，症狀在皮膚，根子卻在心理，應就診心理科。

專家所說的這種皮膚病，就是神經性皮炎，也叫“壓力疹”。皮膚是人體的“情緒晴雨表”。神經性皮炎和“情緒壓力”密切相關，治療的關鍵處方在於“解心寬”。

“壓力疹”與情緒密切相關

神經性皮炎是一種以陣發性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變為特徵的常見皮膚病。長期焦慮、緊張、抑鬱、精神壓力過大及睡眠質量不佳等，是發病的主要誘因。

鄭州大學第一附屬醫院皮膚科病區主任蔡丙杰介紹，近年來，我國神經性皮炎發病人數呈上升趨勢。這種病與情緒及精神壓力密切相關，多見於中青年群體，且女性發病率高於男性。

例如，不少青少年因學習壓力等因素，寫作業時反覆摳撓手指，導致局部皮膚增厚、色素沉着；或反覆揉搓眼瞼，造成眼皮出現苔蘚樣變，均屬於神經性皮炎範疇。

神經性皮炎是典型的“心身疾病”，一旦患者開始搔抓，便會陷入“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環。

首都醫科大學附屬北京回龍觀醫院副主任心理治療師劉旭解釋說：“當大腦感知到心理應激時，會通過一條特定的交感神經通路向皮膚髮送‘指令’，激活名為嗜酸性粒細胞的免疫細胞，從而觸發炎症級聯反應，加劇瘙癢。”

早期確診及時干預

神經性皮炎多發於頸部、小腿、眼瞼、耳後等部位。發病初期，神經性皮炎症狀表現為皮膚瘙癢。如果反覆抓撓刺激，皮膚會逐漸出現更深的溝紋和凸起的苔蘚樣變，看起來就像樹皮一樣粗糙肥厚，導致病程緩慢，甚至可能數年不愈。

“神經性皮炎雖然名字聽起來有些嚇人，但並非神經系統出現了大問題。”劉旭說，神經性皮炎發病有一個“循序漸進”的過程，並不是“一蹴而就”。

專家提醒，如果你近期情緒不佳，同時伴有皮膚瘙癢等症狀，而且常規用藥效果不好，就該打個問號：是不是患上了神經性皮炎？

蔡丙杰說，消除誘因、避免搔抓刺激後，神經性皮炎症狀可逐漸緩解。因此，早期明確診斷、及時干預非常重要。

“心身同治”防止復發

臨牀研究表明，在常規藥物治療基礎上聯合心理干預，不僅能顯著改善神經性皮炎患者的焦慮抑鬱水平，還能提高臨牀治癒率並降低復發風險。學會調節心態、釋放壓力，這也是現代醫學對“心身同治”的詮釋。

劉旭說，對於伴有明顯精神心理困擾的患者，同步接受心理治療，是打破“不良情緒-加重瘙癢-進一步不良情緒”惡性循環的關鍵。

專家建議，日常儘量避免搔抓、燙洗患處。實在瘙癢難耐時，可用生理鹽水冷濕敷或者用糖皮質激素藥膏等塗抹患處，若症狀未緩解，應及時就醫。

心理治療上，每日15分鐘正念冥想可降低神經興奮性，改善皮膚屏障；規律作息、溫和運動能穩定內分泌，減少情緒波動對皮膚的影響；可通過心理治療中認知行為療法識別並改變不良的思維模式，配合用正念訓練和放鬆技巧緩解焦慮情緒。

生活習慣上，儘量減少煙、酒等辛辣刺激食物，注意皮膚護理保濕，洗澡的時候不能過多搓洗，更不要用澡巾搓皮膚；規律作息，保障睡眠質量，避免過度熬夜；衣着優先選擇透氣柔軟面料。