文|吳寶林  馬超

隨著生活水準的提高，生活壓力增大，乳腺疾病的發病率呈逐年明顯上升趨勢，如乳腺增生、結節、囊腫之類等諸多問題。面對體檢報告中的乳腺增生，有的人認為周圍很多朋友都有乳腺增生，不用去理會；有的人則比較焦慮，特別是查出乳腺癌的患者，影響很大，氣氛緊張。患乳腺增生的人一心要把乳腺增生徹底治好，防止癌變。

現代醫學認為乳腺增生是由於內分泌失調，雌激素的增多或比例失調等原因所致。70%以上的女性都有不同程度的乳腺增生或結節，多見於25歲到45歲之間的女性。乳腺增生主要表現為，乳房疼痛和乳腺部位能觸摸到結節。疼痛一般以脹痛為主，亦有刺痛或牽拉痛，可累及一側和雙側的乳房疼痛，疼痛常呈週期性，即月經前加重，月經後減輕或消失，或隨著情緒的波動而變化。

面對乳腺增生到底要不要治？具體分析如下。

1.生理性乳腺增生，是指月經來潮前出現週期性，乳房輕微脹痛，隨著月經乾淨後，這種現象會明顯減輕或自行消失，主要是性腺激素波動過大而引起的，又稱單純性乳腺增生，俗稱乳痛症。這類增生屬於人體的生理現象，心情抑鬱或者壓力過大時，這種生理現象會加重。情緒調整後多能恢復正常，幾乎不會惡變，可不用藥物治療，平時注意調節情緒和緩解壓力。

2.病理性乳腺增生，是生理性乳腺增生的進一步發展，出現乳腺病或者乳腺囊腫病，表現為持續性乳房疼痛和腫塊，不隨月經週期波動這種情況發生，需要到乳腺專科就診。

3.乳腺結節，是指乳房內出現結塊，有時用手不太容易摸到，需要借助影像學手段，比如乳腺超聲或者核磁共振檢查，才能發現。它可以是增生性結節，纖維腺瘤，乳腺囊腫，乳腺炎性結節，導管內乳頭狀瘤。這些屬於乳腺良性病變，但少部分乳腺結節的女性可見於乳腺癌。即，乳腺結節可以是良性的，也可以是惡性的，不過，絕大部分結節都是良性的。對於大多數形態規則邊界清楚的結節，如果考慮增生結節或纖維腺瘤可能性大，可以定期觀察，必要時需要中醫的調理。如果考慮是導管內病變，導管內乳頭狀瘤,且無乳頭溢液，可以選擇短時間三個月左右，在醫生的指導下密切觀察。

4.乳腺囊腫，單純性囊腫又稱為乳腺囊性增生和乳囊腫等不同類型，其中以單純囊腫最為常見，囊腫均為良性病變。被覆蓋呈上層細胞，囊內容物多為體液，通俗來講是一個水泡，囊腫內可抽出清亮、無色或淡黃色或灰色或綠色或褐色的體液。如果囊內上皮增生形成乳頭狀瘤或發生癌變時，抽出囊液可呈血性。

從西醫角度看，乳腺疾病常與月經週期有密切關係。一般都認為發病與卵巢分泌的荷爾蒙失調有關，可能是黃體酮減少和雌激素相對增多，導致兩者的比例失去了平衡，使月經前的乳腺病變加劇，疼痛加重，時間延長，月經後的恢復也不完全，日久則會形成乳腺疾病。從中醫角度看，這些都屬於乳痹，病痹的範疇。病痹，最早出現在華佗的《中藏經》，內結於隱俾，外部可見故曰痹。

古代中醫治療乳痹積累了相當豐富的經驗，《外科正宗》:「乳癖乃乳中結核,形如丸卵,或墜垂作痛,或不痛,皮色不變,其核可隨喜怒消長。多由思慮傷脾,鬱怒傷肝鬱結而成。」肝鬱則氣血凝滯，脾傷則痰濁內生，痰瘀互溶，經絡阻塞積聚乳中則發為本病。此病為中醫優勢病種，內服中藥配合中醫外治一般療效頗佳。

處方一，吳寶林、馬超——清熱化瘀臨床經驗方

蒲公英12克，三七粉6克（後下），廣陳皮12克，紅景天10克，白芷10克，皂角刺10克。水煎服，每日一劑。

功效：清熱活血、益氣通脈、強心散結。

方劑分解：本方以蒲公英、紅景天為君藥，此二藥是治療乳癰之要藥，清熱解毒，消癰散結。臣以三七粉、廣陳皮助君藥行滯消腫。輔以白芷香竅通絡，入肝本之疾，佐以皂角刺入絡止痛，助三七消瘀之功，加減應用。

女子以肝為本，肝火盛者可加入夏枯草12克，龍膽草10克，旋覆花10克。熱盛傷陰者加玄參15克，地骨皮12克，生地12克。僅供參考。

處方二，先祖吳鞠通遺方，此為內廷家中傳世之方

當歸12克，白芍15克，半夏10克，莪術12克，銀花24克，露蜂房5克（劑量以錢改克）。水煎服每日一劑。

功效：清熱活血，行肝瘀氣結之乳癰之疾。

食療方法

三花飲，杭白菊3克，玫瑰花3克，旋覆花3~6克。代茶飲。

按摩刮痧法

用手掌魚際穴處，由上而下刮按膻中。此為開上焦。胸骨柄下側劍突穴，兩個手的中指點按，順著肋骨的邊緣往下推至腹股溝、中極穴處向上提到劍突處。此為理中焦。反復三次。

手掌心一側放在右邊肝的解剖位，一個放在左側的脾，各向兩側橫向按摩，此為固下焦。與理中焦呼應，形成一縱一橫，充分體現先祖吳鞠通的上焦如羽，非輕不舉；中焦如衡，非平不安；下焦如權，非重不沉。還可以右手掌心放在神闕穴，左手放在右手背上，順時針揉200下，然後左手壓在神闕上，右手放在左手背上。也要配合呼吸。此為上下通脈，調理氣機生升降。另外還可以用魚際穴所在手掌處按摩臂臑到曲池穴上下推。

艾灸，足竅陰、足三里、豐隆、足至陰、足至陰穴。每一個腳趾頭可以灸5-10分鐘。當然，還可以運用我們之前在專欄中提到過的意念療法、冥想放鬆等方法。找適合的，多措並舉，療效彰顯。

筆者曾經在傳媒一線工作過，與葉檀老師合作成稿，目睹她從螢幕前拼命工作的財經女俠，到抗擊乳癌的「知心姐姐」，她用抗癌心路歷程為大家詮釋著生命的意義，也鼓勵著類似遭受的病患。雖然乳癌並非女性專屬，但大多數乳癌患者為女性。人生而為人，皆由母性的偉大而孕育。乳，是母愛的血液。協力抗擊乳腺疾病，是感恩母性光輝的最大慈悲。上述分享吳氏醫學200多年積澱的成果和經驗，願化作生命之光，誠摯獻給一線同仁們和那些有需要的人們。